Бактерия, способствующая ее появлению, передается бытовым путем
Осень – традиционное время обострения язвенной болезни. Долгое время считалось, что главные причины язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – неправильное питание (особенно пристрастие к острому и жареному), стрессы и вредные привычки. Воздействие этих факторов и сегодня, конечно, не списывается со счетов. Но выяснилось, что еще одной, и очень весомой, причиной появления язвы может быть бактерия с красивым латинским именем Helicobacter pylori (хеликобактер пилори).
Дышим в мешочек
Гавный гастроэнтеролог Симферополя, заведующая терапевтическим отделением 7-й горбольницы Татьяна Останина рассказала «Газете», что подхватить эту бактерию, в общем-то, рискует каждый, поскольку передается она обычным бытовым путем – достаточно выпить воды или чая из чашки, которой пользовался инфицированный человек. А инфицирована, по предположениям ученых, чуть ли не половина (по другой версии, вообще две трети) жителей земного шара.
– Если мы выявляем у нашего пациента хеликобактер (а для язвенных больных тест на хеликобактер сейчас рекомендован обязательно), то настоятельно советуем обследоваться по этому поводу и всем членам его семьи. И чаще всего, если хеликобактер найден у кого-то одного в семье, то бактерию обнаруживают и у остальных, – говорит Татьяна Васильевна.
Все, кто заражен хеликобактером, являются носителями инфекции – то есть могут заразить ею и других.
Правда, присутствие бактерии в желудке еще не означает, что человек стопроцентно «приобретет» язву – тут все индивидуально: у кого-то в роду много язвенников, и это значит, что человек предрасположен к этой болезни, а у кого-то наследственность этим не обременена, и соответственно, вероятность ниже. Кстати, считается, что кроме наследственного фактора к язве предрасполагает группа крови: ученые давно заметили, что язва желудка или двенадцатиперстной кишки почему-то чаще развивается у людей с первой группой.
– Обнаружить присутствие в организме бактерии хеликобактер пилори можно с помощью нескольких методов исследования, есть, например, особый анализ крови, – поясняет Останина. – Но самый простой и надежный способ, стопроцентно выявляющий бактерию, если она есть – дыхательный тест. Человек выпивает стакан апельсинового сока с особым веществом, а потом через полчаса просто дышит в специальный мешочек. Никакой сложной подготовки не требуется, разве что за три недели до проведения теста нужно исключить прием ряда лекарственных препаратов. Тест этот доступный, в Симферополе его можно пройти, в частности, в республиканской больнице им. Семашко. Ну, а когда бактерия уже выявлена, назначается курс антибиотиков, благо, их выбор сейчас широк. Раньше по стандарту антибактериальную терапию проводили неделю, потом – десять дней, сейчас принята схема лечения в две недели.
После того, как лечение закончено, человек проходит повторный тест – как правило, он оказывается отрицательным, то есть за две недели под натиском препаратов бактерия полностью капитулирует. Правда, это не означает, что ею нельзя заразиться повторно – к сожалению, специфического иммунитета к хеликобактер не вырабатывается. Как нет и специфических способов профилактики заражения, кроме все тех же, с детства известных (и все равно не всегда выполняемых) элементарных правил гигиены: мыть руки перед едой, не пользоваться чужими столовыми приборами, чужой зубной щеткой и т. п.
Лед на живот и звонок в «Скорую»
Язва – болезнь настолько распространенная, что многие считают ее обыденным и не особо опасным явлением – ну, во время обострения помучаешься, посидишь на диете, и можно жить дальше. На самом деле, жить с язвой, не пытаясь от нее избавиться, не только неприятно (и иногда очень больно), но и опасно.
– Язва может перейти в рак. Рак двенадцатиперстной кишки встречается крайне редко, хотя в моей практике были два случая, а вот рак желудка – увы, не единичное явление. Поэтому, если несмотря на правильно подобранную терапию язва желудка не зарубцовывается, мы советуем делать операцию. В противном случае высок риск развития онкологии, – рассказывает Останина.
Еще одна смертельная угроза, связанная с язвой – это ее осложнения. Часто бывает так, что сама язва человека особо и не беспокоит, протекает, как выражаются медики, бессимптомно – ничего, кроме изредка появляющейся изжоги или некого дискомфорта в животе. И вдруг на фоне этого видимого благополучия – внезапная резкая, кинжальная боль. Такое может быть, когда из-за нелеченой язвы в желудке, грубо говоря, образуется дырка.
– При прободении стенки желудка боль невыносимая, человек хочешь не хочешь «Скорую» вызовет, – говорит Татьяна Васильевна. – А при внутреннем кровотечении никакой боли может не быть, даже наоборот: болел-болел желудок, а потом вдруг все стихло, без всяких таблеток. Но при этом появилась сильная слабость, холодный пот, упало давление, участился пульс, стало колотиться сердце. А потом возникла рвота цвета кофейной гущи или стул совершенно черного цвета. Все это – признаки внутреннего кровотечения. Срочно нужно вызывать «Скорую»! Если потерять время, то потом человека уже не всегда можно будет спасти, бывали такие случаи… А до приезда «Скорой» больного надо уложить в постель, на область желудка – холод, и ни в коем случае не давать ни еды, ни питья.
Справочная «Газеты»
Нобелевка за опыты на самом себе
Свое название бактерия хеликобактер получила благодаря оригинальной форме и способу передвижения – у нее есть жгутики, которые вращаются, как винты у вертолета, и с помощью них бактерия «летает» (устаревшее название вертолета – геликоптер, от латинского helicopter).
Вклад бактерии хеликобактер в развитие язвы доказали два австралийца – Барри Джеймс Маршалл и Джон Робин Уоррен. Ученое сообщество долгое время относилось к их теории скептически, не веря, что в агрессивной кислой среде желудка может жить какая-то бактерия. Но австралийцы все же отстояли свою правоту, не побоявшись поставить эксперимент на себе – Маршалл выпил специально инфицированную бактерией воду, после чего у него развился серьезный гастрит, а на слизистой его желудка обнаружили бактерий хеликобактер, живых и активных. В 2005 году Маршал и Уоррен были удостоены Нобелевской премии в области медицины – «За работы по изучению влияния бактерии Helicobacter pylori на возникновение гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки».
Так нельзя
Сода – не лекарство
Самый распространенный признак язвенной болезни – изжога, появляющаяся, как правило, через 2-3 часа после еды. Проверенным народным средством от изжоги считается сода. На самом деле, это очень вредно. Изжогу-то сода снимает, но потом пузырьки газа, образующиеся из-за взаимодействия кислого содержимого желудка и соды-щелочи, разъедают слизистую и травмируют ее еще больше.
На фото: главный гастроэнтеролог Симферополя, заведующая терапевтическим отделением 7-й горбольницы Татьяна Останина.