«редакция» поговорила с теми, кому в кардиохирургии больницы им. Семашко сделали шунтирование. А еще убедилась, что в отделении наконец-то начался долгожданный ремонт
Завтра не просто выходной день, а еще и Всемирный день сердца: его отмечают с 1999 года в каждое последнее воскресенье сентября. В этом году крымчане, похоже, получили ко Дню сердца хороший подарок – в сентябре наконец-то начался долгожданный ремонт кардиохирургического отделения клинической больницы им. Семашко
Полтысячи операций в год и даже больше
О работе этого отделения и тех сложностях, с которыми пришлось столкнуться его сотрудникам, «редакция» писала не единожды. Уникальные операции на открытом сердце (в Украине их проводят всего в 10 клиниках) хирурги делали, не имея собственной операционной, на территории соседей. И палат собственных не хватало, и реанимационной своей не было. Справедливости ради надо сказать, что палат и операционной нет и сейчас. Но зато наконец-то нашлись деньги на ремонт – по словам министра здравоохранения АРК Александра Каневского, из бюджета республики на это выделены 5 млн. гривен. И работы идут полным ходом: на втором этаже отделения, где будут располагаться и операционный зал на два стола (а это 2-3 операции в день), и реанимационный зал на 6 коек, грохочут отбойные молотки, столбом стоит пыль, суетятся строители в оранжевых спецжилетах. На первом этаже будут палаты. Сейчас их там всего три, на девять коек. А после ремонта, который, как заверил Каневский, завершат уже к концу года, здесь будет 12 палат на 20 мест (часть палат будет одноместными, часть – двухместными). Отделению нужно и новое оборудование, на его покупку требуется уже 30 млн. гривен. Таких денег в республиканском бюджете нет, но, как отметил министр, оно тем не менее будет приобретено – за счет государственных субвенций.
– Наше отделение появилось два с половиной года тому назад, до этого в Крыму вообще не было кардиохирургии, – говорит Гаттас Элиас Ризк, заведующий отделением кардиохирургии. – За первые три месяца работы мы сделали 23 операции, в 2011 году – 165, в этом году – уже 135. Но этого недостаточно: мы оперируем лишь 35-40% от того числа пациентов, которым это необходимо. И сейчас у нас существует очередь на операции, хоть и небольшая (в среднем ждут 2-3 недели, до месяца). После того как ремонт будет завершен, мы сможем делать до 400-500 операций в год, это составит уже 75-80%, а затем мы надеемся выйти и на 800 операций в год – такова реальная потребность Крыма.
Не дожидаясь инфаркта
Кого-то эти цифры, возможно, удивят: в представлении многих из нас операция на сердце – это нечто из области фантастики, кажется, что проблемы, при которых нужно оперативное вмешательство, встречаются очень редко. На самом деле в современной медицине хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний зачастую является более эффективным, чем медикаментозное, и поэтому применяется все шире и шире. Так, две трети из тех операций, которые были проведены в отделении кардиохирургии за время его работы, это аортокоронарное шунтирование – современный способ лечения ишемической болезни сердца (ее самое распространенное проявление – стенокардия, в просторечии – грудная жаба). К примеру, сейчас в отделении находятся шесть прооперированных больных, и пяти из них было сделано аортокоронарное шунтирование (шестая операция связана с заменой сердечного клапана). Спрашивать у этих людей, как они себя чувствуют после операции, стало ли им лучше, не нужно: они сами с ходу начинают говорить об этом и искренне, чуть ли не со слезами на глазах благодарить хирургов-волшебников.
– Я после операции чувствую себя очень хорошо, уже полностью боеспособный и хочу сказать, что Крыму повезло, что у нас есть такой хирург (Гаттас Ризк. – Ред.) – это светлая голова и золотые руки. И всем лечащим врачам хочу сказать большущее спасибо, молодцы ребята! Я вообще не знаю, есть у них семьи или нет, потому что они утром здесь, в обед здесь, вечером здесь и в выходные тоже здесь! – говорит Петр Ефимович Матушевский, 67-летний пациент отделения кардиохирургии, которому две недели назад сделали аортокоронарное шунтирование.
– Тут даже сравнивать нельзя состояние до и после: попал я сюда больной, а выхожу полностью здоровый, – вторит Петру Ефимовичу его сосед по палате, 66-летний Евгений Федорович Руденко, которому тоже было сделано аортокоронарное шунтирование по поводу ишемической болезни сердца.
По словам Гаттаса Ризка, все операции прошли успешно, больные быстро идут на поправку, со дня на день их выпишут и они наконец смогут жить, не задыхаясь и не страдая от стенокардии, не боясь, что ишемическая болезнь в любой момент может дать самое грозное осложнение – инфаркт. На вопрос, сколько стоит такая операция, хирург ответил, что в их отделении ничего не стоит, поскольку делается за счет бюджета. Потратиться придется только на медикаменты, сколько – зависит от состояния пациента до и после операции.
Кстати, в клиниках Киева, Москвы, в дальнем зарубежье, где шунтирование делают на платной основе, эти операции стоят 10-12 тысяч долларов.
Заведующий кардиоотделением Гаттас Ризк и прооперированный им Петр Матушевский. И хирург, и пациент результатом операции довольны.
Что такое аортокоронарное шунтирование
При ишемии одна или обе коронарные артерии сужены, и поэтому сердечная мышца не получает необходимого ей количества кислорода. Во время операции шунтирования для кровотока создают другой путь: в обход пораженной артерии вшивают шунт, то есть сосуд, по которому уже спокойно и беспрепятственно будет поступать кровь к сердцу. Для шунтирования, создания самого шунта чаще всего используют отрезок вены с ноги пациента (вены ног обычно бывают относительно «чистыми», не пораженными атеросклерозом, кроме того, эти вены длиннее и крупнее, чем иные доступные для взятия вены организма).