достали из желудка и кишечника двухлетней девочки симферопольские хирурги
13 июня севастопольские хирурги столкнулись с совершенно необычной ситуацией – им пришлось извлечь 30 магнитных шариков из желудка проглотившего их восьмилетнего мальчика. А 20 июня такую же операцию провели в Симферополе. Об этих злополучных шариках и о других опасных предметах, которые дети умудряются проглотить или вдохнуть, «Газете» рассказали врачи-эндоскописты и хирурги Республиканской детской клинической больницы.
Модная игрушка
Пациенткой симферопольских врачей стала двухлетняя девочка, проглотившая 11 магнитных шариков. Эти шарики – часть новомодной игрушки-конструктора. С конструктором играли старшие дети, каким-то образом он попал в руки младшей, ну а малыши все тянут в рот.
«Когда сделали рентгеновский снимок, все шарики на нем выстроились в одну линию и казались единым целым. Мы сначала подумали, что вся цепочка в желудке. Но когда сделали эндоскопию – поняли, что все гораздо сложнее. Видимо, ребенок сначала проглотил звено из трех шариков – и они ушли в кишечник, а потом еще восемь – и они оказались в желудке. А потом две эти части притянулись друг к другу, заставив соединиться стенки желудка и кишечника – образовалось соустье. Когда мы это поняли, тут же взяли ребенка на операцию, потому что боялись, что соустье разойдется, и на его месте останется свищ, через который в брюшную полость начнет поступать содержимое желудка, а это уже перитонит – смертельно опасное состояние», – рассказывает Феликс Пейливанов, врач-хирург детской больницы, делавший операцию.
Операция прошла успешно. Врачи не ошиблись – в том месте, где магнитные шарики притянули кишечник к желудку, на самом деле был свищ (проще говоря, две дырочки – в стенке кишечника и стенке желудка). Поврежденные стенки зашили, ребенок сейчас выздоравливает под контролем врачей.
541 экспонат
Магнитные шарики стали 541-м экспонатом коллекции, которую врачи-эндоскописты детской больницы собирают уже восемь лет. Коллекция состоит из предметов, извлеченных медиками из бронхов, пищевода, желудка, кишечника детей. Больше всего тут монет, много заколок и пуговиц. Есть колпачки от ручек, детали от киндерсюрпризовских игрушек, брелоки для ключей, гайки. Есть несколько булавок – «обладатель» одной из них стал самым юным здешним пациентом. «Бабушка решила восьмимесячному внуку почистить булавкой носик – есть такой народный способ. И каким-то образом эта булавка ушла в бронхи. Хорошо закрытая была, а то вытаскивать ее было бы гораздо сложнее», – говорит заведующий эндоскопическим отделением детской больницы Адриан Беглицэ.
Еще одна разновидность инородных тел, которую врачам регулярно приходится извлекать из бронхов – это орешки. «Родители считают, что орешки очень полезны для детей. На самом деле до пяти лет любые орехи противопоказаны. До этого возраста ребенок не умеет контролировать свои эмоции – он смеется, крутится, и вдохнуть случайно орешек для него легче легкого. А вот достать потом из бронхов его очень трудно – орешки попадают туда полуразжеванными, бронхи приходится не единожды промывать, чтобы удалить все частички», – объясняет врач-эндоскопист детской больницы Виктория Скороходова.
Кроме орехов, дети вдыхают семечки, кусочки моркови и яблок (многие родители дают их для прорезывания зубов). Ребятишки постарше, играя, вдыхают колоски. Вынимали врачи из бронхов и куски мяса и рыбы, сосиски, был как-то кусок курицы с костью, огурец – мамы и папы нередко дают малышам до трех лет совсем неподходящую им пищу.
Самый редкий экземпляр коллекции – обломок лезвия ножа. Как дитя умудрилось его проглотить – неизвестно: родители были уверены, что ребенок съел бусинку, а на рентгене врачи увидели нож...
Надо сказать, что лишь три из 541 экспоната коллекции извлекли с помощью скальпеля (это вышеупомянутые шарики-магниты, кнопка, которую случайно вдохнул 14-летний мальчик, да проглоченная еще одним ребенком иголка). Все остальное, и даже нож, достали с помощью эндоскопического оборудования, то есть без операции.
Легкодоступный яд
Если говорить об опасных игрушках, то самой страшной врачи считают китайские имитаторы мобильных телефонов. «Последние года три у нас просто эпидемия какая-то. Дело в том, что батарейку из этого телефона вытащить очень легко. Что дети и делают – и глотают их. В цивилизованных странах такие игрушки к продаже не допускаются, а у нас – полно, – говорит Феликс Пейливанов. – Попав в пищевод или желудок, батарейка уже буквально через 40 минут начинает разлагаться. А внутри у нее агрессивная жидкость, вызывающая сильнейшие ожоги слизистой. Так что если ребенок проглотил батарейку, в больницу нужно ехать немедленно».
Увы, наш рынок переполнен опасными для детей товарами, и не только игрушками.
Легкодоступным ядом являются и чистящие средства для раковин, плит, унитазов. Яркая бутылка, симпатичный кротик или утенок на этикетке – и ребенку трудно удержаться от соблазна попробовать эту красоту на вкус. Открыть же такую бутылку зачастую под силу даже младенцу. «Мы когда были в Германии, спросили у немецких коллег, как они лечат ожоги пищевода – так на нас посмотрели удивленными глазами. У них один случай за пять лет. А у нас не меньше 50-ти за год», – добавляет Пейливанов. Почему наше государство не может обязать производителей выпускать средства бытовой химии с «антидетскими» крышками (как у некоторых лекарств, например) – загадка. А «чудо техники» с магнитными шариками, доставившими столько хлопот крымским врачам, в Европе, в США, в Канаде, в Австралии — вообще не попали бы в продажу!
Для тяжелейшего ожога полости рта и пищевода достаточно всего одного глотка. «После ожога в пищеводе образуются рубцы, затрудняется прохождение пищи. Мы постоянно делаем таким детям специальные процедуры, и они у нас наблюдаются годами – мальчик получил ожог в годик, мы его наблюдали до 16, сейчас ему уже 19, и он под контролем взрослых врачей, – рассказывает заведующая хирургическим отделением детской больницы Валентина Григорьева. – Большинства всех этих случаев можно было бы избежать, если бы родители следили за детьми. А у нас как ни праздник, так вечером жди очередную нетрезвую пару с ребенком, который успел что-то проглотить или вдохнуть, пока они отдыхали. И при этом даже виноватыми себя не чувствуют! Вообще пренебрежение родителей своими обязанностями в последние годы стало настолько массовым, что, думается, пора сообщать о подобных случаях в милицию, как мы сообщаем о криминальных травмах. Может, хоть так кого-то удастся образумить…»
Фото автора